患者，男性，55岁。有十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作1次，自觉今年明显加 重。今晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹来诊。查体：面色苍 白，冷汗，肢体发凉 ，BP 105/90 mmHg，P 90次/分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。急诊处理是：